Cuidados indicados en un paciente quemado: La cicatrización de un paciente quemado es todo un proceso

La cicatrización en cualquier tipo de herida no es algo tan simple que el organismo pueda realizar de una manera tan rápida como para regenerarse por lo cual se dice que es todo un proceso el cual se mencionara a continuación. Para entenderlo cabe destacar a las células que intervienen.

Eritrocitos: aportan oxigeno a las células y eliminan el CO2

Plaquetas: inician el proceso de la coagulación de la sangre y producen factores importantes de crecimiento para la cicatrización.

Leucocitos: tienen como principal función la defensa inmunológica.

Granulocitos y linfocitos: segregan sustancias que atacan a las bacterias de la superficie para dirigir a los fagocitos.

Monocitos y fagocitos: ingieren y destruyen el material muerto o extraño, ademas de producir enzimas y factores de crecimiento.

Fibroblastos: son los responsables de la síntesis de colágeno y de la contracción del tejido cicatricial.

Fases de la cicatrización

Fase de efracción hística o periodo precoz de Friedrich: es el periodo que ocurre inmediato al traumatismo de la lesión, se produce la siembra de gérmenes y no habrá una infección hasta que estos se desarrollen, comienza un periodo de incubación de unas 6 horas necesario para realizar una limpieza y una sutura directa en caso de necesitarla.
Fase catabólica: desde las primeras 24 horas hasta el sexto día el objetivo de esta fase sera la limpieza de la herida de sustancias nocivas, gérmenes y tejidos desvitalizados para tener un area mas limpia para el periodo inflamatorio y el periodo destructivo.
Fase anabólica: desde el tercer día hasta los meses, se tendrá como objetivo la formación de tejido cicatricial y el rellenado de la herida por medio de un periodo productivo en el cual se formara el tejido de granulación.

Al finalizar las fases correspondientes al proceso de cicatrización al cual se sometera el organismo del paciente principalmente tendrá como consecuencia una cicatriz, estos tipos de cicatriz dependen de su cierre en cierta parte por lo cual se destacan tres:

Sutura directa o cierre por primera intención.
Cierre espontáneo o cierre por segunda intención.
Sutura diferida, cicatrización primaria retardada o cierre por tercera intención.

Como pueden darse cuenta el proceso de cicatrización cutánea es un proceso de reparación de enorme complejidad para conseguir una regeneración de nuestro epitelio y reemplazar a la dermis por tejido fibroso formado por colágeno con características diferentes al colágeno normal. Las fibras de colágeno nuevas son mas cortas y desorganizadas que las anteriores por lo cual serán la causa y consecuencia de que la cicatriz no presente la fuerza tensora de una piel sana.